近日,我院眼眶淚道眼整形專家劉健主任及其團隊,成功為62歲的眼眶巨大腫瘤患者施行眼眶腫瘤切除術,術后患者恢復情況良好。
圖為手術現場
翁阿姨今年62歲,5年前發現右眼球突出,在福州多家醫院診斷為右眼眶內腫瘤,因為多位醫生均表示手術風險比較大,盡管這幾年來眼球突出越來越重,嚴重影響外觀,且視力逐漸下降,翁阿姨一直不敢接受手術治療。
近半年來翁阿姨右眼完全視物不見,翁阿姨知道,眼眶腫瘤已經到了必須要做手術的地步,于是再次開始了求醫之路。翁阿姨的核磁檢查報告為“右側眼眶肌錐內間隙見不規則分葉狀,較大層面范圍約2.1cmx1.3cmx1.3cm,病灶向右側眶尖延伸,右側視神經明顯受壓向內側移位,右側眼球外凸”。因腫瘤已到眶尖,緊緊包繞視神經,手術難度巨大,多家三甲醫院專家均表示無能為力。
后經眼科同行推薦,患者來到福州愛爾眼科醫院尋求幫助。眼眶淚道眼整形科劉健主任詳細檢查后,告訴翁阿姨和她家人,“腫瘤很大,位于眶尖深達顱底邊緣,已經壓迫和包裹視神經,如果不手術摘除,后期可能會壓迫到顱底導致難以緩解的頭痛”。
入院后,劉健主任立即上報高朋芬院長,組織了集團內外眼眶腫瘤專家對這一疑難病例進行討論和會診,專家一致認為:翁阿姨腫瘤生長部位特殊,位于眶尖的肌錐內,MRI顯示腫瘤和顱底的硬腦膜接近且有黏連,手術難度在此類手術中屬于頂級難度,稍有不慎就會導致顱底破裂。
眼眶腫瘤并非多發病,治療難度較高。眼眶解剖結構復雜,且和顱腦接近,腫瘤常常和神經、血管粘連非常緊密,不同性質的腫瘤有不同的手術治療方案。
在做好充分的溝通和術前準備后,劉健主任團隊為患者施行手術。術中發現腫瘤深達眶尖最深處,手術操作空間狹小,腫瘤和周圍所有結構包括視神經、動眼神經、三叉神經、眼上動脈及眶尖肌肉組織等均有黏連。劉健主任應用目前治療眼眶腫瘤最先進的設備,在內鏡輔助下,一點點分離,歷經4小時,手術順利結束。術后瞳孔未變化(表示手術未損傷視神經),患者目前正在康復中。
圖為手術現場
科普:患眼眶腫瘤的信號有哪些?
腫瘤大都喜歡玩“躲貓貓”,如果沒有定期眼部健康體檢,早期難以發現。翁阿姨術后病理提示海綿狀血管瘤,屬于比較常見的眼眶腫瘤。但像翁阿姨這樣任由腫瘤在眶尖生長5年的病例還是比較少見。
劉健主任介紹,“眼球突出是眼眶腫瘤最常見的癥狀之一。”如果發現眼球突出,要及時就醫,及時接受治療。惡性腫瘤不及時治療會危及生命,良性腫瘤不及時治療也會造成視力喪失等嚴重后果。
“如果早期發現,早期治療,哪怕是‘眼眶惡性腫瘤’,也有相應的治療辦法。”劉健主任表示,90%的眼眶腫瘤可以得到有效治療。
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